백일해 예방접종 기준과 영유아·성인 접종일정 총정리
핵심 요약
백일해 예방접종은 그람음성간균인 Bordetella pertussis가 유발하는 고전염성 호흡기 감염을 예방하기 위한 국가필수 예방접종으로, 가족 내 2차 발병률이 80%에 달할 정도로 전파력이 강해 생후 초기부터 일정에 맞춘 접종이 중요합니다.
계절적 발병 양상은 명확히 규명되지는 않았으나 국내에서는 여름과 가을에 증가하는 경향이 나타나며, 생후 1년 이내 감염 시 무호흡·폐렴·뇌증 등 중증 합병증 위험이 높습니다.
디프테리아·파상풍과 함께 혼합백신(DTaP 또는 Tdap)으로 접종하는 것이 표준이며, 영유아 5회 일정과 청소년·성인의 보강 접종을 포함한 단계적 면역 유지 체계가 국가예방접종사업(NIP)에 따라 운영되고 있습니다.
접종 방법
백일해 예방접종은 연령별 표준 일정에 따라 근육주사 방식으로 0.5mL 용량을 접종합니다. 영유아는 대퇴부 전외측에, 소아·청소년·성인은 삼각근 부위를 사용하며 기초접종은 주로 DTaP 계열 혼합백신을 이용합니다. 접종이 누락된 경우에는 이전 접종 이력을 확인해 필요한 회차만 보충하면 되며 전체 일정을 재시작할 필요는 없습니다. 의료종사자, 돌봄 참여자 등은 노출 가능성이 높아 Tdap 접종이 우선 고려됩니다.
영유아 및 소아 접종일정
| 구분 | 표준 접종 시기 | 최소 접종 연령·간격 | 사용 백신 |
| 1차 기초접종 | 생후 2개월 | 최소 4주 | DTaP 계열(DTaP, DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib 등) |
| 2차 기초접종 | 생후 4개월 | 최소 4주 | DTaP 계열 혼합백신 |
| 3차 기초접종 | 생후 6개월 | 최소 6개월 | DTaP 계열 혼합백신 |
| 4차 추가접종 | 생후 15~18개월 | 최소 6개월 | DTaP |
| 5차 추가접종 | 만 4~6세 | - | DTaP 또는 DTaP-IPV |
청소년 및 성인 접종기준
청소년은 만 11~12세에 Tdap을 접종해 면역을 다시 높이는 것이 표준입니다. 성인은 10년마다 Td 또는 Tdap 재접종을 시행하며, 7세 이전에 접종을 한 번도 하지 않은 경우에는 0·1·6개월 일정으로 총 3회 접종합니다. 이때 최소 한 번은 Tdap을 포함해야 하며 첫 회차 Tdap 접종이 권고됩니다. 영아 돌봄에 참여하는 가족 구성원과 의료기관 종사자는 노출 위험이 높아 추가 접종 필요성이 큽니다.
감염 경로와 질환 경과
백일해는 기침·재채기 등 호흡기 비말로 전파되며 밀폐된 환경에서 감염 위험이 높습니다. 잠복기는 7~10일이며 카타르기, 발작기, 회복기의 경과를 보입니다. 발작기에는 연속적인 기침과 들숨 시 특유의 음조가 나타날 수 있으며 영아는 무호흡과 폐렴 등 중증 합병증이 흔합니다. 성인은 증상이 경미해 진단이 지연될 수 있어 가족 내 전파의 주요 요인이 되기 쉽습니다.
예방접종의 필요성과 보강 접종
백일해 면역은 시간이 지나면서 감소하므로 영유아 기초접종 이후 청소년기 Tdap 재접종과 성인기의 주기적 보강 접종이 중요합니다. 특히 신생아는 접종이 불가하기 때문에 보호자·형제자매·조부모 등 밀접 접촉자의 예방접종이 감염 차단에 효과적입니다.
자녀의 전체 예방접종 흐름은 12세 이하 어린이 국가예방접종사업 정리 글을 함께 참고하면 한 번에 이해하기 수월합니다. 의료기관 종사자나 산후조리 종사자처럼 노출 가능성이 높은 직군에서는 Tdap 접종이 우선 고려됩니다.
치료와 관리
백일해 치료는 대증요법 중심이며, 발병 초기에는 erythromycin 등 마크로라이드계 항생제가 사용될 수 있습니다. 영아는 호흡 모니터링, 수액치료 등 집중 관리가 필요하며 발작성 기침이 심한 경우 산소 공급이 시행됩니다. 가정 내 확진자가 발생하면 밀접 접촉자의 예방적 항생제 투여 또는 Tdap 접종 여부 확인이 중요합니다.
FAQ
Q1. 백일해 접종을 놓치면 처음부터 다시 접종해야 하나요?
A. 누락된 회차만 보충 접종하면 되며 전체 일정을 재시작할 필요는 없습니다.
Q2. 성인의 Tdap 재접종은 왜 필요한가요?
A. 백일해 면역은 시간이 지나면 감소하므로 10년마다 재접종이 권고됩니다.
Q3. 백일해는 특정 계절에 유행하나요?
A. 명확히 정해진 것은 아니지만 국내에서는 여름·가을 증가 경향이 보고되었습니다.
출처
1) 질병관리청 국가예방접종사업
2) 질병관리청 예방접종 지침
※ 본문은 정부·지자체 및 관계 기관의 공식 지침·공고·의학 자료를 기반으로 작성한 일반 정보이며 의료행위·진단·치료를 대신하지 않습니다. 예방접종 기준·백신 구성·접종일정은 감염병 상황, 법령 개정, 기관별 정책에 따라 수시로 변경될 수 있습니다. 접종 또는 진료 결정 전 반드시 질병관리청·의료기관의 최신 지침을 확인하시기 바랍니다. ｜ 최종 수정일: 2025-12-10
작성 기준일: 2025년 12월 · 제도·금리·조건은 변경될 수 있으니 신청 전 공식 채널에서 최신 기준을 확인하세요.
참고 출처: 정부24
